投保知识

小额医疗险 百万医疗险的必要补充

       生活中,我们常见的疾病一般都是感冒发烧等。这些小病小痛看似花的钱不多,但其实叠加起来,数量并不少,普通人的钱包承受起来不容易。所以不少消费者都在咨询,有什么保险可以帮助自己补贴一下这些药费。其实这类保险一直都有,就是相对低调不显眼的小额医疗险。
       首先来看,什么是小额医疗险?
       小额医疗险的定位,就像是为了补全百万医疗险无法报销1万元以内医疗费这个漏洞而定制的,保额不高,一般在1到5万元不等,针对的主要是小病小痛产生的医疗费用,比如普通的感冒发烧,咳嗽,肠胃炎看门诊、住院之类的。
       一般来说,这类险种都是0免赔额或者几百块免赔额,经社保结算后,扣除几百元免赔额后,剩下的费用即可报销。总的来说,它的特点就是:免赔额低,保费便宜,理赔门槛低,获赔率高,保障比较单一,保额比较低,报销范围大多是在社保内。
       不过,如果是还没有买百万医疗险,建议大家还是要先入百万医疗险,再将小额医疗险作为一个补充保障。毕竟如果不幸罹患一场大病,治疗费少说都要10万元以上,一般工薪阶层的老百姓能够一下子掏出这笔钱并不容易,百万医疗险就可以很好地解决这个问题。
       接下来是重点,小额医疗险应该怎么买?
       目前市面上小额医疗险通常有门急诊、住院医疗,意外医疗以及意外身故/伤残等保障内容,但不同公司可能还会添加不同的其他保障。
       小额医疗险的住院医疗通常是没有免赔额的,会有一定的报销额度,普通门急诊只有比较少的免赔额,比如100元/天、200元/天不等,至于意外医疗是发生意外摔伤、跌伤等意外受伤情况的时候,可以进行报销,       若发生了意外身故或者伤残的情况,也会赔付相应的保额。
       具体到产品,先来看看成人小额医疗险。
       不同的产品侧重点不一样,有的侧重于更加丰富的保障及增值服务,比如加上了重疾手术住院津贴的,还有在线问诊及购药优惠;投保年龄比较长,65周岁以下人群都可以投保。但同时,它的住院和意外额度不高,只有1万元,而且只报销社保内所产生的医疗费用。所以,如果看重多元的保障及服务的人群以及高龄人群,可以考虑这类产品。
       有的侧重于报销额度和范围,虽然能投保的年龄门槛高,50周岁以上人群无法投保。但它的意外及疾病的住院保额较高,最高的可达5万元,而且除了报销社保内以外,还能报销自费药的费用。报销的比例也比较高,经社保报销结算后报销可高达90%,未经社保结算报销也有70%。因此,如果看重基本保障就选择这类产品。
       还有的侧重于保障的范围,保障全,意外门急诊、意外和疾病住院都可报销;报销条件好,意外医疗、4岁-60岁疾病住院都是0免赔,经社保报销后最高按80%比例报销;等待期短,疾病等待期只有60天。所以看重保障范围的可以投保这类产品。
       接下来再看少儿小额医疗险。
       多数产品保障全面,保障期都是1年,无保证续保,保障期满需要重新做健康告知;免赔额都为100元/天,每日报销限额为500元;等待期都是90天,且是0免赔额;门诊和住院保障报销比例都是经社保结算报销100%,未经社保结算报销60%;另外,还有意外身故保障,最高可赔20万元,符合监管部门为了保护未成年人人身安全利益而设置的理赔额限制:10周岁以内,不超过20万元;10-18周岁,不超过50万元。
       当然,不同之处也有许多。有的等待期短,只有15天,有的则是30天。有的疾病门诊保障为1万元,有的为5000元,有的还有30%的社保外用药报销比例。还有的产品具有针对性的附加保障,比如设有预防接种住院伙食津贴1.8万元,针对少儿白血病设有10万元保额保险金,有预防接种意外或接种失效的医疗报销或身故/伤残赔付。
       在增值服务方面,有的为治疗提供便利,有的更注重日常生活的补充,有的针对儿童容易夜间发病的特点设置了视频问诊、健康咨询服务等增值服务。
       住院保障上,由于住院产生的费用会比门急诊高出不少,其中包括床位费、治疗费等,金额可能会到几千上万不等。所以住院保障的金额也不能太低。
       有的时候在无可避免的疾病面前,治病吃药所产生的费用也同样是人们必须面对的坎,而保险就是一种工具,协助我们更轻松的跨越。不过,在挑选工具的时候也切莫心急,一定要结合自己的实际情况才能找到最趁手的那一个。
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